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药企借道险商的如意算盘天茂模式前途未卜日期：2008-1-10 http://www.rich998.com 阅读： 次 牛股集中营 |
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此外，天茂集团在整合医疗资源的过程中还将面临如何处理保险公司、医药企业、医院及被保险人之间的关系问题。 日前，根据英国最大健康险公司保柏集团日前发布的一份调研报告显示，在中国的健康险服务中，保险公司在整个医疗服务过程中是被动的，医疗服务质量和保险公司没有关系，保险公司也无法掌控其中的风险和客户的满意度。而保险公司在经营过程中，需要平衡保险公司、医院、药企和被保险人各方面的利益，否则容易发生道德风险和逆向选择。 而最直接影响天茂集团这条产业链盈利效果的是政策因素。 按照《保险法》规定，国家尚不允许保险资金投资保险以外的行业。这意味着，监管部门并未开启保险公司参股医疗机构的闸门，而这也将击碎了国华人寿董事长乔林期望的“参股医疗机构”的梦想。 正是因为这一原因，导致国内寿险公司的健康险业务利润微薄，一家人寿保险公司人士透露，“因保险公司与医疗机构之间没有建立起‘利益共享、风险共担’的机制，健康险的赔付率已经从前两年的30%左右，上升到近年的60%-90%，已经超过70%的盈亏临界点，某些项目单项最高的赔付率曾高达100%。” 同时，《财经时报》还从卫生部、发改委等监管部门获悉，今年一季度将有一项关于医疗体制改革的重大举措在北京、上海等地医院试点，即采用医药分离的管理体制，病人去医院看病，医院不出售药品。 一旦试点成功并得到推广，则将彻底阻断天茂集团的盈利模式，公司寄予厚望打造的医药资源生存战略将是空想。 | ||
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